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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

黑龙江：11起涉黑恶及“保护伞”案件集中公开宣判******url:https://m.gmw.cn/2023-01/06/content_1303245476.htm,id:1303245476

记者从黑龙江省高级人民法院获悉，近日黑龙江高院及6家中级、基层法院对11起涉黑恶及“保护伞”案件集中公开宣判，95名被告人被判处死刑缓期二年执行至有期徒刑八个月不等刑罚。

此次公开宣判的11起案件，均为人民群众十分关注、反映强烈的黑恶势力犯罪及“保护伞”案件，既有发生在社区、乡村等群众身边，实施故意杀人、聚众斗殴、寻衅滋事等违法犯罪行为，严重影响人民群众安全感的案件，又有政府机关工作人员为黑社会性质组织充当“保护伞”的案件，还有发生在工程建设、市场流通等重点行业领域，实施暴力滋扰、非法经营、强迫交易等违法犯罪行为，对当地公共秩序、营商环境造成严重破坏的案件。

此次公开宣判，是黑龙江法院切实推动常态化扫黑除恶斗争向纵深发展，不断增强人民群众获得感、幸福感和安全感的重要举措，充分彰显对黑恶势力犯罪“零容忍”“出重拳”的鲜明态度和坚定决心。

(央视新闻客户端 总台记者 郭晓光)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）